Нейронспецифическая энолаза НСЭ (NSE) является нейронспецифической изоформой энолазы, которая встречается в нейронах, клетках нейроэндокринного происхождения (хромаффинных клетках мозгового вещества, парафолликулярных клетках щитовидной железы и других).
Уровень НСЭ повышается при заболеваниях нервной системы, сопровождающихся достаточно быстрым разрушением нейронов, поэтому используется в диагностике и оценке прогноза восстановления при поражениях нервной системы различного генеза (травматического, ишемического).
Основной маркер для мониторинга пациентов с нейроэндокринными опухолями, в особенности мелкоклеточного рака легких и нейробластомы. НСЭ является основным маркером мелкоклеточного рака легких (повышение наблюдается в 60–81% случаев). Коррелирует с опухолевой массой, стадией заболевания, является маркером контроля эффективности лечения и оценки чувствительности к химиотерапии.
У пациентов, отвечающих на химиотерапию, наблюдается временный рост уровня НСЭ через 24–72 часа после первого терапевтического цикла, как результат цитолиза клеток опухоли. В течение недели после этого происходит быстрое падение концентрации НСЭ в сыворотке до референтных значений. Во время ремиссии 80–96% пациентов показывают нормальные значения НСЭ. Рост концентрации маркера наблюдается в случае рецидива (латентный период при этом может составлять 1–4 месяца; динамика экспоненциальная с периодом удвоения 10–94 дня, коррелирующая с прогнозом).
В контроле лечения НСЭ может использоваться в качестве единственного прогностического фактора (диагностическая чувствительность — 93%, позитивная предсказательная ценность — 92%). Повышение НСЭ выявляется у 62% детей с данной патологией. Рост коррелирует стадией заболевания.
Кроме того, NSE повышается при других нейроэндокринных опухолях и может быть использован как дополнительный маркер диагностики, а также для контроля лечения, рецидива и метастазов.
