Прилокаин (другое название: цитанест) – препарат для местной анестезии амидного типа. В месте введения препятствует проведению нервных импульсов по волокнам, благодаря чему блокируются болевые ощущения и другие виды чувствительности. Обезболивающий эффект по сравнению с лидокаином развивается медленнее, а по интенсивности анестезии соответствует лидокаину. Отличается менее выраженным сосудорасширяющим действием и более низкой токсичностью.
Прилокаин применяется в виде раствора для инъекций для проведения инфильтрационной анестезии, периферической и центральной нервной блокады, региональной анестезии. В комбинации с лидокаином (крем или трансдермальная терапевтическая система Эмла, крем Акриол Про) используется для поверхностной анестезии кожи (при введении иглы для взятия крови или катетеризации, перед хирургическими вмешательствами на поверхности кожи), поверхностной анестезии слизистой оболочки (в т.ч. при необходимости разреза слизистой оболочки, удалении бородавок, перед проведением инфильтрационной анестезии).
К побочным эффектам прилокаина относятся головокружения, головная боль, беспокойство, эйфория, нарушение сна, тремор, судороги, ортостатический коллапс, тошнота, метгемоглобинемия, а также аллергические реакции и анафилактический шок.
Точная распространенность аллергических реакций на местные анестетики неизвестна, но считается, что среди всех побочных эффектов, вызванных препаратами для анестезии, иммунные реакции возникают крайне редко — не более чем в 1% случаев. Большая часть нежелательных реакций связана с передозировкой препарата, его токсическим действием, присутствием дополнительных веществ в лекарстве (например, эпинефрина, сульфитов, парабенов, антибиотиков).
С клинической и патогенетической точек зрения аллергические реакции на лекарственные препараты делятся на реакции немедленного (в пределах одного часа от приема препарата) и замедленного (несколько часов — двое суток) типов. К аллергическим реакциям немедленного типа на новокаин относится крапивница, ангиоотек, бронхоспазм, анафилактический шок. При нанесении препарата на кожу возможна контактная крапивница. К реакциям замедленного типа — местная или распространенная экзема, фиксированная пигментная эритема.
