Фуросемид

 

2 мл раствора содержит
активное вещество – фуросемид 20,0 мг,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид 1М, вода для инъекций.

 

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость

 

Диуретики. Сульфаниламидные диуретики.
Код АТС C03CA01

 

При внутривенном введении Фуросемида действие наблюдается через 5-10 минут. Продолжительность эффекта после однократного применения: при внутривенном введении - 1,5-3 часа. В крови препарат соединяется с белками плазмы, в основном с альбуминами. При уремии эта связь значительно снижается. Максимальное действие наступает через 20-60 минут. Метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой, частично - путем гидролиза. Выделяется из организма почками. Период полувыведения (T1/2) - 2 часа, при функциональной недостаточности почек увеличивается до 8-15 часов. Препарат экскретируется с грудным молоком.
Фармакодинамика
Быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния.



 

- хроническая сердечная недостаточность
- хроническая и острая почечная недостаточность
- цирроз печени
- отек легких и мозга
- гипертония
- гипертонический криз
- эклампсия
- отравления барбитуратами
 

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 20-60 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости доза может быть увеличена до 120 мг. Внутривенные вливания производят медленно, струйно. После внутривенного введения диуретический эффект начинается через несколько минут, продолжительность действия после однократного внутривенного введения 1,5-3 часа. Быстрый эффект при внутривенном введении дает возможность использовать фуросемид в неотложных случаях (отек легких, мозга и др.). После наступления необходимого эффекта переходят на прием препарата внутрь. Детям назначают внутривенно и внутримышечно. Начальная доза – 1 мг/кг. При необходимости доза может быть повышена до максимальной – 6 мг/кг массы тела.

- сухость во рту
- жажда
- мышечная слабость
- адинамия
- сонливость
- ортостатическая гипотензия
Редко:
- головокружение
- головная боль
- нарушение зрения
- шум в ушах
- ослабление слуха
- острая задержка мочи (у больных с аденомой предстательной железы). Очень редко:
- аллергические реакции
- сыпь

- гиперчувствительность
- печеночная кома
- тяжелые нарушения электролитного баланса
- гипокалиемия
- олигурия в течение более 24 ч
- анурия
- подагра
- гиперурикемия
- сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам
- декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
- повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт. ст.
- гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка
- гипотония
- инфаркт миокарда
- системная красная волчанка
- панкреатит
- метаболический алкалоз
- I, II триместр беременности

Совместное применение с тиазидными диуретиками приводит к снижению гиперурикемии, растворению уже имеющихся кальциевых конкрементов. Возможно развитие перекрестных аллергических реакций у больных с непереносимостью сульфаниламидов. Усиливает нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (сукцинилхолин) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин). При совместном назначении с аминогликозидами усиление нефро- и ототоксического действия. Увеличивает нефротоксичность цефалоспоринов. Одновременный прием больших доз салицилатов на фоне терапии фуросемидом, увеличивает риск проявления их токсичности; нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретическую активность. При совместном назначении с сердечными гликозидами и гипотензивными препаратами требуется проводить коррекцию режима дозирования.

Нецелесообразно сочетать препарат с антибиотиками - аминогликозидами из-за усиления отрицательного воздействия на слух. Совместный прием с ацетилсалициловой кислотой, индометацином снижает мочегонный эффект препарата. Лечение должно проводиться на фоне диеты, богатой калием, поскольку препарат способствует вымыванию калия из организма, что чревато возникновением сердечной аритмии и судорог.
Беременность и лактация
В III триместре беременности применение фуросемида возможно только по строгим показаниям и на короткий период.
При необходимости применения Фуросемида в период лактации следует прекратить грудное вскармливание в связи с тем, что фуросемид выделяется с грудным молоком и подавляет лактацию
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка
Симптомы: снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, коллапс, тромбозы, острая почечная недостаточность, вялый паралич, апатия
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь, коррекция водно-солевого баланса, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка
По 2 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул помещают в коробку из картона, по 5 или 10 ампул упаковывают в контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению вкладывают в коробки из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30оС.
Хранить в недоступном для детей месте!


 

2 года
По истечении срока годности препарат не применять.