Алмиба

МНН: Левокарнитин

Форма выпуска: раствор для инъекций

Действующие вещества: Левокарнитин

Код АТХ: A16AA01

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Инструкция

Описание

Метаболическое средство

Описание лекарственной формы

Прозрачная, бесцветная или бледно-желтая жидкость

Состав

1 мл содержит: 100 мг левокарнитина;

вспомогательные вещества: кислота яблочная, натрия метилпарабен Е219, натрия пропилпарабен Е217, сахарин натрия дигидрат, ароматизатор вишня (пропиленгликоль, лимонная кислота, вода), вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Аминокислоты и их производные

Показания к применению

  • Первичная и вторичная недостаточности левокарнитина у взрослых, детей, младенцев и новорожденных.
  • Вторичный дефицит левокарнитина у пациентов с терминальной стадией болезней почек, длительно находящихся на гемодиализе и сопровождающихся следующими состояниями:
  • тяжелые и постоянные мышечные судороги и/или эпизоды артериальной гипотензии во время диализа;
  • мышечная слабость и/или миопатия;
  • кардиомиопатия;
  • анемия при уремии, устойчивая или требующая больших доз эритропоэтина;
  • потеря мышечной массы, вызванная недоеданием.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка

Раствор предназначен только для применения внутрь.

Раствор для приема внутрь должен быть разбавлен водой или фруктовым соком перед применением. Употребляется до приема пищи.

Рекомендуемая ежедневная доза зависит от возраста и веса пациента.

Дети до 12 лет

Доза определяется в зависимости от массы тела и зависит от серьёзности состояния пациента. Обычная доза: 100-200мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов (от 2 до 4). В случае если не наблюдается улучшения клинических и биохимических показателей, возможно кратковременное повышение дозы. В некоторых серьезных случаях возможно использование доз до 400мг/кг/сут.

Взрослые и дети старше 12 лет

Доза определяется в зависимости от массы тела и зависит от серьёзности состояния пациента. Обычная доза: 100-200мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов (от 2 до 4).

В случае если не наблюдается улучшения клинических и биохимических показателей, возможно кратковременное повышение дозы. В некоторых серьезных случаях острой метаболической декомпенсации возможно использование доз до 400мг/кг/сут.

Дозировку смотрите в таблице далее. В качестве мерной ложки можно использовать чайную ложку. 1 чайная ложка содержит 5 мл раствора для приема внутрь.

Возраст Суточная доза в мг Суточная доза в мл для пероральной формы
0 - 1 год 150 - 500 мг 2,5 - 5,0 мл
1 - 3 года 500- 1000 мг 5,0 - 10,0 мл
3-7 лет 1000- 1500 мг 10,0 - 15,0 мл
7-12 лет 1500-2000 мг 15,0 - 20,0 мл

У детей до года жизни по массе тела:

Вес ребенка Суточная доза в мг Суточная доза для пероральной формы
2 - 150 мг 1,5 мл
  200 мг 2,0 мл
  250 мг 2,5 мл
  300 мг 3,0 мл
  350 мг 3,5 мл
  400 мг 4,0 мл
  450 мг 4,5 мл
  500 мг 5,0 мл

При необходимости суточная доза может быть увеличена до 150 мг/кг массы тела.

Побочное действие

При длительном применении левокарнитина внутрь сообщалось о различных умеренных желудочно-кишечных расстройствах, таких как кратковременные тошнота и рвота, абдоминальные судороги и диарея. Умеренная миастения была описана только у уремических пациентов, принимавших левокарнитин.

Уменьшение дозировки часто уменьшает или полностью исключает наблюдаемые желудочно-кишечные симптомы. Переносимость должна быть проверена в течение первой недели применения и после любого увеличения дозировки.

Передозировка

Нет данных о токсичности левокарнитина при передозировке. В случае передозировки тактика общепринятая.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия

Назначение левокарнитина пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения левокарнитином следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.

Глюкокортикостериоды способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени). Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект левокарнитина.

Меры предосторожности

При повышенной утилизации глюкозы назначение левокарнитина диабетическим больным на фоне приема инсулина или гипогликемической пероральной терапии может усилить гипогликемию.

Необходимо регулярно определять уровень глюкозы в плазме для немедленной регуляции гипогликемической терапии, если потребуется.

Безопасность и эффективность лечения пероральной формой левокарнитина не может быть оценена у больных с почечной недостаточностью. Длительное назначение высоких доз перорального левокарнитина больным с различными нарушениями функции почек или на последней стадии заболеваний почек при гемодиализе может приводить к кумуляции токсических метаболитов, триметиламина и триметиламин-н-оксида, так как эти метаболиты выводятся с мочой. Такая ситуация не наблюдается при в/в назначении левокарнитина.

Применение в период беременности и кормления грудью:

Экспериментальные исследования репродукции показали отсутствие какого-либо тератогенного эффекта. Отсутствуют данные о применении препарата у беременных на фоне первичной недостаточности карнитина. Необходимо учитывать, превалирование риска для матери при отмене лечения препаратом над теоретическим риском для плода. Левокарнитин является нормальным компонентом женского молока. Использование левокарнитина у кормящих матерей не изучено.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами:

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности.

Упаковка

Флакон из темного стекла, вместимостью 10 мл, укупоренный алюминиевой крышкой с внутренним слоем из полиэтилена. 10 флаконов в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°С, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.