Антианемическое средство
Гино-Тардиферон®
МНН: Железа (II) сульфат/Кислота фолиевая
Форма выпуска: таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой
Действующие вещества: Железа (II) сульфат/Кислота фолиевая
Код АТХ: B03AD03
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Инструкция
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Способы применения и дозы
- Побочные эффекты
- Противопоказания
- Лекарственные взаимодействия
- Особые указания
- Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Описание
Лекарственная форма
Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые сахарной оболочкой
Состав
Одна таблетка содержит:
Ядро
активное вещество - железа 1,5 Н2О (в виде железа (II) сульфата) 256,30 мг (эквивалентного железа) 80,0 мг,
вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая 30,0 мг, мукопротеаза (безводная) 80,0 мг, крахмал картофельный 2,0 мг, эудрагит S (сополимер кислоты метакриловой и метилметакрилата) 20,84 мг, триэтилцитрат 20,08 мг, повидон 17,0 мг, тальк 22,0 мг, магния стеарат 2,0 мг, масло касторовое гидрогенизированное 6,5 мг, магния трисиликат до 495,0 мг
Оболочка
активное вещество - кислота фолиевая 0,350 мг,
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 0,25 мг, тальк 7,0 мг, титана диоксид 16,0 мг, воск Карнауба 0,208 мг, эудрагит Е (бутилированного метакрилата сополимер основание) 2,50 мг, сахароза 710,0 мг
Описание
Таблетки от белого до светло-бежевого цвета, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, на поперечном разрезе - бурого цвета с белой окантовкой
Фармакотерапевтическая группа
Антианемические препараты, препараты железа в комбинации с другими средствами.
Фармакокинетика
Комбинация железа (II) сульфата с мукопротеозой обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа) и равномерное всасывание. Абсорбция и биодоступность железа высокие. Всасывание ионов железа происходит в начальных отделах тонкой кишки. После приема внутрь пик концентрации в плазме крови достигается за 2 часа и его количество пропорционально дозе железа сульфата. Период полураспада составляет 6 часов. Пища, главным образом молоко и его продукты, снижают абсорбцию железа. Абсорбировавшееся железо связывается с ферритином и сохраняется преимущественно в печени. Обычно поглощается 10-35% дозы, принятой внутрь.
После приема внутрь фолиевая кислота, соединяясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином), всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Максимальная концентрация в крови достигается через 30-60 мин. Экскретируется почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.
Изучение фармакокинетических и фармакоклинических данных препарата Гино-Тардиферон® показало, что поглощение железа незначительно изменяется под влиянием приема пищи. При этом эффективность препарата, уровень гемоглобина и гематологические параметры сохраняются. Кроме того, применение препаратов железа во время приема пищи способствует минимизации побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Фармакодинамика
Гино-Тардиферон ® - антианемическое и гемопоэтическое средство, содержащее железо и восполняющее его дефицит, в частности, при железодефицитной анемии. Микроэлемент железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав геминовых (гемоглобин, миоглобин, цитохром) и негеминовых ферментов: обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз. При курсовом применении препаратов железа происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов анемии.
Фолиевая кислота в организме преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для созревания мегалобластов и их трансформации в нормобласты. При ее дефиците развивается мегалобластный тип кроветворения. Фолиевая кислота занимает важное место в обмене пуринов и пиримидинов, синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме аминокислот (глицина, метионина и гистидина) При недостаточном потреблении страдают прежде всего ткани, для которых характерен интенсивный синтез нуклеиновых кислот и высокая скорость деления клеток (кроветворные органы и слизистая оболочка кишечника). Развивается так называемая макроцитарная анемия. Со стороны органов пищеварения выявляются стоматит, гастрит и энтерит. Дефицит фолиевой кислоты во время беременности ведет к недоношенности, гипотрофии новорожденных, нарушениям их развития, появлению врожденных уродств.
Показания к применению
- профилактика и лечение железо / фолиеводефицитной анемии
- скрытый дефицит железа и/или с одновременным дефицитом фолиевой кислоты у детей старше 6 лет, взрослых, а также у женщин в период беременности и лактации.
Способы применения и дозы
Дозу и продолжительность лечения подбирают индивидуально под контролем уровня гемоглобина и железа сыворотки крови.
Дети от 6 до 10 лет: 1 таблетка в сутки.
Взрослым и детям старше 10 лет: 1-2 таблетки в сутки, непосредственно перед приемом или во время еды, запивая водой.
Профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты, лечение умеренно выраженной анемии при беременности -1 таблетка в сутки.
Лечение выраженной железо / фолиеводефицитной анемии - по 1 таблетке 2 раза в сутки до еды.
Для кормящих женщин - по 1 таблетке в течение всего периода лактации.
Терапию проводят до нормализации картины периферической крови (4-6 недель).
Лечение должно продолжаться и после восстановления показателей
гемоглобина в дозе 1 таблетка в день до завтрака в течение 1-3 месяцев.
Побочные эффекты
Возможно:
- потемнение кала, что не имеет клинического значения
Редко:
- тошнота
- боль в эпигастральной области
- диарея
- запор
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- гемолитическая анемия
- гемосидероз
- гемохроматоз
- апластическая анемия
- мегалобластная анемия, связанная с дефицитом витамина В12
Лекарственные взаимодействия
Так как ионы железа снижают абсорбцию из ЖКТ тетрациклинов, пеницилламина, то следует избегать одновременного применения Гино-Тардиферона® и этих препаратов.
Вследствие снижения абсорбции железа при приеме антацидов (кальций-, алюминий- и магний содержащие продукты) интервал между их приемом и Гино-Тардифероном® должен составлять не менее2 часов.
Особые указания
Гино-Тардиферон® можно назначать больным с сахарным диабетом, так как количество сахарозы, содержащееся в оболочке препарата не влияет на общий уровень сахара в сыворотке крови.
При приеме препарата возможно потемнение цвета мочи.
Вследствие наличия сахарозы в составе препарата, нельзя использовать в случае непереносимости фруктозы, синдрома мальабсорбции
глюкозы\галактозы, или дефицита сахарозы-изомальтазы (редкие метаболические нарушения).
Применение в педиатрии
Данная лекарственная форма не назначается детям до 6 лет.
Применение при беременности и лактации
Препарат Гино-Тардиферон® применяется при беременности и в период лактации по показаниям.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.