Гино-Тардиферон®

МНН: Железа (II) сульфат/Кислота фолиевая

Форма выпуска: таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой

Действующие вещества: Железа (II) сульфат/Кислота фолиевая

Код АТХ: B03AD03

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Инструкция

Описание

Антианемическое средство    

Лекарственная форма

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые сахарной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит:

Ядро

активное вещество - железа 1,5 Н2О (в виде железа (II) сульфата) 256,30 мг (эквивалентного железа) 80,0 мг,

вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая 30,0 мг, мукопротеаза (безводная) 80,0 мг, крахмал картофельный 2,0 мг, эудрагит S (сополимер кислоты метакриловой и метилметакрилата) 20,84 мг, триэтилцитрат 20,08 мг, повидон 17,0 мг, тальк 22,0 мг, магния стеарат 2,0 мг, масло касторовое гидрогенизированное 6,5 мг, магния трисиликат до 495,0 мг

Оболочка

активное вещество - кислота фолиевая 0,350 мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 0,25 мг, тальк 7,0 мг, титана диоксид 16,0 мг, воск Карнауба 0,208 мг, эудрагит Е (бутилированного метакрилата сополимер основание) 2,50 мг, сахароза 710,0 мг

Описание

Таблетки от белого до светло-бежевого цвета, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, на поперечном разрезе - бурого цвета с белой окантовкой

Фармакотерапевтическая группа

Антианемические препараты, препараты железа в комбинации с другими средствами.

Фармакокинетика

Комбинация железа (II) сульфата с мукопротеозой обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа) и равномерное всасывание. Абсорбция и биодоступность железа высокие. Всасывание ионов железа происходит в начальных отделах тонкой кишки. После приема внутрь пик концентрации в плазме крови достигается за 2 часа и его количество пропорционально дозе железа сульфата. Период полураспада составляет 6 часов. Пища, главным образом молоко и его продукты, снижают абсорбцию железа. Абсорбировавшееся железо связывается с ферритином и сохраняется преимущественно в печени. Обычно поглощается 10-35% дозы, принятой внутрь.

После приема внутрь фолиевая кислота, соединяясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином), всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Максимальная концентрация в крови достигается через 30-60 мин. Экскретируется почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Изучение фармакокинетических и фармакоклинических данных препарата Гино-Тардиферон® показало, что поглощение железа незначительно изменяется под влиянием приема пищи. При этом эффективность препарата, уровень гемоглобина и гематологические параметры сохраняются. Кроме того, применение препаратов железа во время приема пищи способствует минимизации побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Фармакодинамика

Гино-Тардиферон ® - антианемическое и гемопоэтическое средство, содержащее железо и восполняющее его дефицит, в частности, при железодефицитной анемии. Микроэлемент железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав геминовых (гемоглобин, миоглобин, цитохром) и негеминовых ферментов: обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз. При курсовом применении препаратов железа происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов анемии.

Фолиевая кислота в организме преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для созревания мегалобластов и их трансформации в нормобласты. При ее дефиците развивается мегалобластный тип кроветворения. Фолиевая кислота занимает важное место в обмене пуринов и пиримидинов, синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме аминокислот (глицина, метионина и гистидина) При недостаточном потреблении страдают прежде всего ткани, для которых характерен интенсивный синтез нуклеиновых кислот и высокая скорость деления клеток (кроветворные органы и слизистая оболочка кишечника). Развивается так называемая макроцитарная анемия. Со стороны органов пищеварения выявляются стоматит, гастрит и энтерит. Дефицит фолиевой кислоты во время беременности ведет к недоношенности, гипотрофии новорожденных, нарушениям их развития, появлению врожденных уродств.

Показания к применению

  • профилактика и лечение железо / фолиеводефицитной анемии
  • скрытый дефицит железа и/или с одновременным дефицитом фолиевой кислоты у детей старше 6 лет, взрослых, а также у женщин в период беременности и лактации.

Способы применения и дозы

Дозу и продолжительность лечения подбирают индивидуально под контролем уровня гемоглобина и железа сыворотки крови.

Дети от 6 до 10 лет: 1 таблетка в сутки.

Взрослым и детям старше 10 лет: 1-2 таблетки в сутки, непосредственно перед приемом или во время еды, запивая водой.

Профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты, лечение умеренно выраженной анемии при беременности -1 таблетка в сутки.

Лечение выраженной железо / фолиеводефицитной анемии - по 1 таблетке 2 раза в сутки до еды.

Для кормящих женщин - по 1 таблетке в течение всего периода лактации.

Терапию проводят до нормализации картины периферической крови (4-6 недель).

Лечение должно продолжаться и после восстановления показателей

гемоглобина в дозе 1 таблетка в день до завтрака в течение 1-3 месяцев.

Побочные эффекты

Возможно:

  • потемнение кала, что не имеет клинического значения

Редко:

  • тошнота
  • боль в эпигастральной области
  • диарея
  • запор

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • гемолитическая анемия
  • гемосидероз
  • гемохроматоз
  • апластическая анемия
  • мегалобластная анемия, связанная с дефицитом витамина В12

Лекарственные взаимодействия

Так как ионы железа снижают абсорбцию из ЖКТ тетрациклинов, пеницилламина, то следует избегать одновременного применения Гино-Тардиферона® и этих препаратов.

Вследствие снижения абсорбции железа при приеме антацидов (кальций-, алюминий- и магний содержащие продукты) интервал между их приемом и Гино-Тардифероном® должен составлять не менее2 часов.

Особые указания

Гино-Тардиферон® можно назначать больным с сахарным диабетом, так как количество сахарозы, содержащееся в оболочке препарата не влияет на общий уровень сахара в сыворотке крови.

При приеме препарата возможно потемнение цвета мочи.

Вследствие наличия сахарозы в составе препарата, нельзя использовать в случае непереносимости фруктозы, синдрома мальабсорбции

глюкозы\галактозы, или дефицита сахарозы-изомальтазы (редкие метаболические нарушения).

Применение в педиатрии

Данная лекарственная форма не назначается детям до 6 лет.

Применение при беременности и лактации

Препарат Гино-Тардиферон® применяется при беременности и в период лактации по показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.