Концентрат для раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, чистый раствор без видимых механических включений.

Панангин^® является источником ионов калия и магния.

Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: уменьшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

• в качестве дополнительной терапии при лечении хронических заболеваний сердца (в т.ч. сердечной недостаточности, в постинфарктный период), нарушений сердечного ритма (особенно желудочковых аритмий);
• в качестве дополнительной терапии в комбинации с сердечными гликозидами.

Препарат предназначен только для в/в введения.

Содержимое 1-2 ампул растворяют в 5% растворе глюкозы и вводят в/в капельно (в виде медленной инфузии). При необходимости через 4-6 ч можно повторить введение препарата в той же дозе.

Препарат можно применять для комбинированной терапии.

Со стороны обмена веществ:

• при быстром введении могут наблюдаться симптомы гиперкалиемии или гипермагниемии.

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• AV-блокада III степени;
• кардиогенный шок (систолическое АД <90 мм рт.ст.).

Беременность

До настоящего времени не сообщалось о каком-либо негативном воздействии препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания)

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности.

Быстрое введение препарата может вызвать гиперемию кожи лица.

С особой осторожностью следует назначать Панангин пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. В этих случаях необходимо регулярно контролировать концентрации электролитов в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами.

Данные доклинических исследований

В исследованиях по изучению острой токсичности препарата был отмечен низкий уровень токсичности магния-калия-D,L-аспартата.

До настоящего времени случаи передозировки не описаны.

При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.

Симптомы гиперкалиемии:

• утомляемость, мышечная слабость, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечной деятельности (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии:

• снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, сонливость, снижение АД. При резком повышении концентрации ионов магния в крови - угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхательных мышц, кома.

Лечение:

• следует отменить препарат и начать проведение симптоматической терапии (введение раствора кальция хлорида в/в в дозе 100 мг/мин);
• в случае необходимости - проведение гемодиализа.

Одновременное применение препарата с калийсбергающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ может привести к гиперкалиемии.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Срок годности - 3 года.