Средство, тормозящее образование мочевых конкрементов и выводящее их с мочой
Урокит®
МНН: Калия цитрат
Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Действующие вещества: Калия цитрат
Код АТХ: G04BC
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Инструкция
Описание
Форма выпуска
Лекарственная форма выпуска: Гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь 3 г N20; N60 (пакетики).
Состав
3 г гранулята для приготовления раствора для приема внутрь содержат 3 г цитрата калия в качестве действующего вещества.
Вспомогательные вещества: аспартам 0,025 г, трикальция фосфат 0,015 г, диоксид кремния 0,004 г.
Фармокологическое действие
Цитрат калия снижает насыщение мочи солями кальция, связывая кальций и уменьшая концентрацию ионов кальция. Благодаря этому ощелачивающему эффекту он также повышает . диссоциацию мочевой кислоты, снижая количество труднорастворимой недиссоциированной кислоты, и уменьшает склонность к образованию уратных камней. Урокит регулирует pH мочи и длительно поддерживает сдвиг реакции в щелочную сторону до значений pH 6,2-7,5, при которых соли мочевой кислоты, находятся в растворе и не образуют конкрементов.
Фармакокинетика
При нормальных условиях, большая часть калия цитрата, принятого перорально, абсорбируется. Почти весь цитрат, который всасывается, окисляется при нормальных условиях, в то время как ионы калия остаются свободными, формируя, таким образом, щелочную нагрузку. Эта щелочная нагрузка повышает pH и увеличивает количество цитрата в моче. Это доказывает, что малое количество абсорбированного цитрата не окисляется и обнаруживается в моче. Около 75 % фильтрованного в почках цитрата реабсорбируется, в то время как 25 % элиминируется в мочу. В случае гипокалиемии, ионы калия сами по себе повышают мочевую экскрецию цитрата, стараясь скорректировать внутриклеточный ацидоз.
Побочные действия
Умеренные гастроинтестинальные расстройства, такие как абдоминальный дискомфорт, тошнота, рвота и диарея. Эти явления могут быть уменьшены при приеме препарата с пищей.
Особые условия
Рекомендуется каждые 4 месяца определять электролиты в плазме (натрий, калий и хлорид), креатинин и гемограмму.
Пациентам, принимающим Урокит, рекомендуется придерживаться бессолевой диеты и увеличить прием жидкости.
Показания
Профилактика и лечение мочекислых камней (однофазные кальций-оксалатные, уратпые и многофазные (смешанные),кальций-оксалат и кальций-фосфатные камни.
Нефроуролитиаз и цистинурия (вспомогательная терапия).
Подщелачивание мочи при порфирии кожи, урикозурии, лечении цитостатиками.
Противопоказания
- Почечная недостаточность.
- Мочевые инфекции.
- Обструкция мочевого тракта.
- Гипернатриемия.
- Адренокортикальная недостаточность.
- Гипокалиемия.
- Гипохлоргидрия.
- Метаболический или респираторный алкалоз.
- Активная пептическая язва.
- Интестинальная обструкция.
- Пациенты, принимающие антихолинергическую терапию.
- Сердечные заболевания, течение которых может ухудшиться при приеме калия.
Особые условия хранения
Хранить в местах, недоступных для детей, в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °С.
Срок годности
3 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.
Дозировка
Для приготовления 1 монодозы растворить 1 пакет в 200 мл воды.
При кальциевых камнях, сопровождающихся гипоцитратурией: При умеренной гипоцитратурии: по 1 монодозе два раза в день.
При тяжёлой гипоцитратурии (ассоциированной с ренальным тубулярным ацидозом): по 2 монодозы два раза в день.
При кальциевых камнях, сопровождающихся гиперурикозурией: 1-2 монодозы в день, разделённые на два приёма.
При кальциевых камнях без гиперурикозурии: по 1/2 пакета 2 раза в день.
Передозировка
Длительное применение препарата у больных с нарушением экскреции калия может привести к гипернатриемии. Это в свою очередь, может стать причиной мышечного паралича и кардиоваскулярного коллапса.
При нарушениях функции почек
У пациентов с изменениями в механизме экскреции калия, таких как почечная недостаточность, есть риск гипернатриемии, опасной для жизни.