Антибактериальные средства для системного применения. Другие бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения. Цефтриаксон в комбинации    

Порошок для приготовления раствора для

внутримышечного и внутривенного введения.

Цефтан 1,5

Цефтриаксон натрия эквивалентно

цефтриаксону 1,0 г; сульбактам натрия

эквивалентно сульбактаму 0,5 г;

Цефтан 0,75

Цефтриаксон натрия эквивалентно

цефтриаксону 0,5 г; сульбактам натрия

эквивалентно сульбактаму 0,25 г.

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик, цефалоспорин III поколения с ингибитором бета-лактамаз.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону возбудителями:

• инфекции дыхательных путей (острые и обострение хронических бронхитов, абсцесс легких, обострение хронических заболеваний легочных путей, кистозный фиброз, пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (острые и хронические отиты, синуситы);
• инфекции кожи и ее придатков;
• инфекции мочевыводящей системы (острые и хронические пиелонефриты, простатиты, циститы, уретриты и другие заболевания мочевыделительных путей);
• урогенитальные инфекции (эндометриты, параметриты, сальпингоофориты);
• бактериальная септицемия;
• инфекции костей и суставов (остеомиелит, артрит);
• инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
• бактериальный менингит;
• инфицированные раны и ожоги;
• инфекции, передающиеся половым путем, в т.ч. гонорея, сифилис;
• болезнь Лайма (боррелиоз);
• брюшной тиф;
• сальмонеллез и сальмонеллезное носительство;
• инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом;
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).

С осторожностью

Гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных ЛС, беременность, период лактации

Применение цефтриаксона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Внутривенно и внутримышечно. Расчет дозы производится по цефтриаксону.

Взрослым и детям старше 12 лет - по 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки или 0,5-1 г цефтриаксона каждые 12 ч, суточная доза не должна превышать 4 г цефтриаксона.

Для новорожденных (до 2 нед) - 20-50 мг цефтриаксона/кг/сут.

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза - 20-80 мг цефтриаксона/кг.

У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг цефтриаксона/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузий в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания.

При неосложненной гонорее - Цефтан 0,75 г в/м однократно.

Для профилактики послеоперационных осложнений - однократно, 1-2 г цефтриаксона (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – цефтриаксона 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей - в суточной дозе цефтриаксона 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37,5 мг цефтриаксона/кг каждые 12 ч, не более 2 г цефтриаксона/сут.

При тяжелых инфекциях другой локализации – цефтриаксон 25-37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г цефтриаксона/сут.

При лечении отита рекомендуется назначать препарат из расчета цефтриаксона 50 мг/кг однократно.

Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г цефтриаксона.

Правила приготовления и введения растворов

Следует использовать только свежеприготовленные растворы!

Для в/м введения: Цефтан 0,75 г растворяют в 2 мл, а Цефтан 1,5 г - в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г цефтриаксона в одну ягодицу.

Для в/в инъекций: Цефтан 0,75 г растворяют в 5 мл, а Цефтан 1,5 г - в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).

Для в/в инфузий: растворяют 2 г (исходя из расчета цефтриаксона) в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0,9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг цефтриаксона/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд. Местные реакции: при в/в введении - флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении - болезненность в месте введения.