Психостимуляторы и ноотропные вещества
Винпоцетин 5мг/мл
МНН: Винпоцетин
Форма выпуска: концентрат для раствора для инфузий
Действующие вещества: Винпоцетин
Код АТХ: N06BX18
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Инструкция
Описание
Синонимы
Бравинтон, Кавитон, Кавинтон – форте, Инекс.
Действие
Винпоцетин представляет собой полусинтетическое производное алкалоида винкамина, полученного из барвинка малого (Vinca minor L.). Ингибирует фасфодиэстеразу и повышает содержание цАМФ в клетках, что , в свою очередь, приводит к снижению содержания Ca++ в цитоплазме гладкомышечных клеток сосудов и расслаблению миофибрилл. Препарат способствует повышению содержания АТФ и катехоламинов в тканях мозга. Вызывает избирательное расширение сосудов мозга, улучшение кровоснабжение ишемизированных областей и усиление метаболизма мозговой ткани. Улучшает утилизацию кислорода мозговыми тканями, увеличивает поглощение глюкозы. Винпоцетин повышает выносливоть мозговой ткани к глипогликемии, улучшает память и внимание, интеллектуальную продуктивность. Незначительно уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, способствует повышению деформируемости эритроцитов и нормализации венозного оттока, вызывает небольшое снижение системного АД.
Быстро всасывается при приеме внутрь, биодоступность составляет 60-70%. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 1 час. Легко диффундирует через гистогематические барьеры, в т.ч. ГЭБ, и проникает в ткани. Период полувыведения составляет 4,8часа. Около 50% препарата подвергается метаболизму в печени. В виде метаболитов и неизменном виде выводится с мочой и желочью.
Показания
- острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, завершенный инсульт, состояния после инсульта, мультиинфарктная деменция, атеросклероз мозговых артерий, посттравматическая и гирептензивная энцефалопатия и т.д.);
- для уменьшения психических и неврологических симптомов церебральной недостаточности (нарушения памяти, головокружения, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства);
- судорожный синдром у детей, перенесших мозговую травму;
- в офтальмологической практике (для лечения сосудистых, прежде всего атеросклеротических или вызванных ангиоспазмом заболеваний сосудистой оболочки, сетчатки, желтого пятна; артериальных и венозных тромбоз и эмболий, в терапии вторичной глаукомы);
- в оториноларингологической практике (для лечения ухудшений слуха сосудистого или токсического генеза, старческой тугоухости, болезни Меньера, кохлеовестибулярного неврита шума в ушах, головокружения лабиринтного происхождения);
- вазовегетативные проявления климактерического синдрома.
Противопоказания
- Выраженная ишемическая болезнь сердца;
- выраженная гипотония;
- беременность;
- тяжелые формы аритмий;
Побочные эффекты.
Часто встречающиеся побочные эффекты.
Снижение АД, легкая эйфория.
Не часто встречающиеся побочные эффекты.
Тахикардия, экстрасистолия, увеличение продолжительности электрической систолы желудочков, чувство «жара», покраснение лица, кожная сыпь, крапивница, головокружение.
Редко встречающиеся побочные эффекты.
Диарея, эпилептоформные судороги, тромбофлебит не месте введения.
Особые указания.
При длительном применении препарата следует контролировать картину крови. Нельзя вводить раствор подкожно, внутримышечно, внутривенно струйно. Внутривенно капельно препарат обычно вводят в острых случиях до улучшения клинической картины, затем переходят на прием внутрь. При хронических зоболеваниях назначают внутрь. При инсультах геморрагической этиологии парентеральное введение препарата допускается только после завершения острой фазы (5-7 дней). Больным с кардиальной патологией вводить внутривенно нельзя (из-за опасности развития аритмий вплоть до фибрилляции желудочков).
В пожилом и старческом возрасте чувствительность мозговых сосудов к релаксирующему действию винпоцетина возрастает, что обусловленно сенсибилизацией при старении системы аденилатциклаза – цАМФ.
Беременность
Проходит через плацентарный барьер, может оказать вредное воздействие на плод. Применение во время беременности противопоказано. По действию на плод относится к категории C FDA.
Лактация.
В связи с отсутствием данных острого контролируемых исследованиях, применять винпоцетин у кормящих матерей следует лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. На время лечения грудное вскармливание следует прекратить.
Режим дозирования
Препарат вводят внутрь и внутривенно капельно. Нельзя вводить раствор винпоцетина п/к, в/м, и в/в струйно. Назначают внутрь по 5-10мг 3 раза в день после приема пищи, поддерживающая доза – 5мг 3 раза в день в течение длительного периода (месяцы, годы). Улучшение наблюдается обычно через 1-2 недели, курс лечения от двух месяцев и более, возможны повторные курсы 2-3 раза в год.
При острых очаговых ишемических мозгового кровообращения вводят в виде медленной инфузии (20мг разводят в 500-1000мл изотонического раствора натрия хлорида). Указанную дозу в течение 3-4 дней повышают до 1мг/кг, лечение продолжают в течение 10-14 дней, постепенно снижая дозу перед, отменой препарата.
Для профилактики судорожного синдрома у детей вводят внутривенно капельно из расчета 8-10мг/кг в сутки в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 недели на прием препарата внутрь по 0,5-2мг/кг в сутки.
Лекарственное взаимодействие.
При одновременном назначении винпоцетина с :
- антикоагулянтами и антиагрегантами – усиление действия последних, повышение риска гемморрагических осложнений;
- инъекционный раствор винпоцетина несовместим с гепарином, поэтому его не следует вводить в одном шприце.
Состав и форма выпуска.
Активное вещество – винпоцетин.
Таблетки 5мг.
Раствор инъекций 0,5% (1мл-5мг активного вещества).